近日,漯河市三院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)收治一名年僅32歲的女性患者。患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)成昏迷狀,面部、肢體反復(fù)抽搐,抽搐時(shí)呼吸停止、心率下降、牙關(guān)緊閉、面色青紫,同時(shí)還出現(xiàn)左側(cè)上肢和右側(cè)下肢癱瘓,病情極其兇險(xiǎn),隨時(shí)可出現(xiàn)危及生命的呼吸心跳停止。
面對(duì)如此兇險(xiǎn)的病情,市三院ICU醫(yī)護(hù)人員立即開(kāi)展了一系列急救搶救措施:特級(jí)護(hù)理、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、控制抽搐、減輕腦水腫、保護(hù)大腦、維持生命體征、保護(hù)重要臟器等。同時(shí)立即啟動(dòng)醫(yī)院多學(xué)科救治機(jī)制,醫(yī)院神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科與ICU醫(yī)生共同商討進(jìn)一步救治措施。經(jīng)過(guò)積極搶救,患者抽搐得以控制,生命體征相對(duì)平穩(wěn)。
那么究竟是什么原因?qū)е氯绱藘措U(xiǎn)的病情?盡管患者在到達(dá)醫(yī)院之前已經(jīng)做了頭顱CT檢查,并發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)病灶,又究竟是什么疾病單純頭顱CT檢查還不能做出肯定診斷?因?yàn)橹挥忻鞔_了診斷才能夠進(jìn)行針對(duì)性治療,防止病情反復(fù)甚至惡化。這就需要盡快做增強(qiáng)檢查以幫助診斷,但要冒巨大風(fēng)險(xiǎn)離開(kāi)ICU去做檢查。而此時(shí)的患者由于應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥控制抽搐,呼吸必須依靠呼吸機(jī)輔助呼吸、一旦脫離呼吸機(jī)隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸停止危及生命。病情診斷需要檢查,而離開(kāi)呼吸機(jī)又危及生命,患者病情十分危急!
在這種情況下,經(jīng)過(guò)市三院ICU主任周瑞琴、主管醫(yī)生陳艷、骨干醫(yī)生馮海旺和ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的仔細(xì)討論,制定了各種外出檢查可能出現(xiàn)意外的緊急搶救方案,并征得患者家屬同意后,配置呼吸機(jī)維持呼吸等設(shè)備安全到達(dá)CT室完成檢查,最終明確了患者為罕見(jiàn)顱內(nèi)上失狀竇靜脈、皮層靜脈栓塞,血栓阻塞血管導(dǎo)致腦梗死,進(jìn)而引起了抽搐、昏迷和癱瘓。盡管明確了診斷,但這是一種罕見(jiàn)疾病,而且疾病來(lái)勢(shì)兇猛,顱內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)性病變,屬于疾病晚期,死亡率極高。
經(jīng)過(guò)市三院ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)合治療下,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),神志清楚,成功撤離了呼吸機(jī),拔除了氣管導(dǎo)管,生命體征平穩(wěn),能言語(yǔ)交流,肢體活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)。在4月6日轉(zhuǎn)市三院神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療及后期康復(fù)?;颊吆图覍傧矘O而泣,拉住周主任的手激動(dòng)說(shuō)道:“我們真是撿回了一條命,沒(méi)想到能恢復(fù)這么好,感謝ICU的醫(yī)生和護(hù)士,您真是沒(méi)少費(fèi)心!”
這一幕,作為醫(yī)務(wù)工作者,內(nèi)心都會(huì)感到無(wú)比的高興,這是成功后的高興,這是為生命可以繼續(xù)、青春可以繼續(xù)綻放而高興,這種激情甚至?xí)^(guò)患者及患者家屬。醫(yī)院ICU就是一場(chǎng)接力賽的第一棒隊(duì)員,第一棒跑好,才能為后來(lái)的勝利贏取時(shí)間和機(jī)會(huì),竭盡全力讓生命繼續(xù),讓青春繼續(xù)煥發(fā)光彩!
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