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患者突發(fā)腦梗 35分鐘緊急溶栓見奇效

來源:漯河網(wǎng) 時間:2020-04-27 10:07:00 點(diǎn)擊: 今日評論:

    近日,市第二人民醫(yī)院卒中中心成功救治了一例缺血性腦卒中患者,該患者從發(fā)病到接受溶栓治療僅僅用時35分鐘。
    4月17日下午4點(diǎn)半,59歲的市民王先生在市二院就診時,突然不能說話,肢體癱瘓歪倒在地,身邊工作人員立即聯(lián)系卒中中心值班人員。接到求救電話后,主治醫(yī)師張亞莉、護(hù)士長周翔迅速趕往現(xiàn)場,不到3分鐘就到患者身邊。經(jīng)初步查看,考慮患者為急性腦卒中。卒中中心技術(shù)總監(jiān)呂杰民帶領(lǐng)團(tuán)隊立即啟動“腦卒中急救綠色通道”,安排頭顱CT及相關(guān)化驗檢查。經(jīng)快速評估及詳細(xì)查體發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)肢體偏癱,上下肢肌力1級、失語,NIHSS評分10分,急查頭顱CT排除了腦出血,確診為急性腦梗塞,符合溶栓治療。
   卒中中心技術(shù)總監(jiān)呂杰民帶領(lǐng)團(tuán)隊討論病情
    在征得患者家屬同意后,于5點(diǎn)05分啟動阿替普酶靜脈溶栓治療,此時,距離患者發(fā)病僅35分鐘,與時間賽跑,搶奪腦梗塞靜脈溶栓時間窗,市二院卒中團(tuán)隊“贏”在了前面。
 
   溶栓前對患者進(jìn)行評估
   溶栓過程中,醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者的生命體征、溶栓效果和不良反應(yīng)。溶栓后1小時NIHSS評分6分,溶栓后12小時NIHSS評分3分,溶栓后24小時NIHSS評分是3分,溶栓后48小時NIHSS評分是1分。溶栓過程中未出現(xiàn)牙齦、皮膚粘膜出血等不良反應(yīng),溶栓后動態(tài)復(fù)查頭顱CT無顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。溶栓后72小時卒中中心聯(lián)合查房時,患者言語流利、表達(dá)清晰,肢體力量基本正常,拉著醫(yī)生的手感激不盡,還下床給醫(yī)護(hù)人員表演了一段走正步,嘴里反復(fù)的說:“剛發(fā)病時我一直擔(dān)心會留下后遺癥,自己不方便,也會成為家人的負(fù)擔(dān),現(xiàn)在看到自己治療后跟正常人一樣,算是徹底放心了。”
   患者溶栓后恢復(fù)期
    如此快速穩(wěn)準(zhǔn)的診斷和治療是成功的關(guān)鍵與保障,能在發(fā)病后35分鐘將靜脈溶栓藥物注入患者體內(nèi),不僅體現(xiàn)了市二院卒中中心的快速反應(yīng)機(jī)制,也反映了該院卒中團(tuán)隊成熟的靜脈溶栓技術(shù)。同時,該病例也是市二院建立卒中中心以來,從發(fā)病到靜脈溶栓所用時間最短的一例。
    市二院卒中中心技術(shù)總監(jiān)呂杰民表示,建立卒中中心的目的就是給卒中病人提供最佳的醫(yī)療服務(wù)和救治質(zhì)量,減少病人的死亡率和致殘率。“請廣大市民牢記時間就是大腦,4.5小時是卒中靜脈溶栓的黃金時間窗,越早越好。早期識別中風(fēng),及時就診才能達(dá)到最佳治療效果。”(通訊員:尹紅婭 張亞莉)
 
責(zé)任編輯:黃曉婭
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