體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)怎么辦

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隨著每年體檢人數(shù)的增多以及CT檢查的普及，每年篩查出來(lái)的肺部結(jié)節(jié)病人越來(lái)越多。肺部結(jié)節(jié)患者一般沒(méi)有不適癥狀，即使有咳嗽、胸悶等癥狀也不是由肺部結(jié)節(jié)引起的。很多人看到體檢報(bào)告中有肺部結(jié)節(jié)的診斷，便擔(dān)心自己是否得了肺癌。其實(shí)，肺結(jié)節(jié)是臨床上的一種常見(jiàn)病，是指直徑小于或等于3厘米的局灶性、類圓形，或者不規(guī)則形狀的密度增高影，主要通過(guò)胸部CT的篩查發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)不等于肺癌，只有很少的一部分才會(huì)演變?yōu)樵缙诜伟?/div>

對(duì)于低危人群，建議做一次胸部CT篩查，如果一次篩查沒(méi)有問(wèn)題，就不需要每年都做，因?yàn)榉磸?fù)檢查累積的低劑量輻射會(huì)對(duì)人體造成一定損害，可以考慮兩年后再做一次。

對(duì)于高危人群，如有惡性腫瘤家族史、既往有肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺炎、肺氣腫等），尤其是年齡在55歲～75歲、抽煙至少30包年（30包年可以是每天1包、吸煙30年，或每天2包、吸煙15年），以及過(guò)去15年一直吸煙或戒煙不到15年的人群，建議每年或每半年做一次胸部CT篩查。

高度可疑惡性病變的肺部結(jié)節(jié)患者首選手術(shù)治療，多采用胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，進(jìn)行局部楔形切除、肺段切除、肺葉切除等。目前，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療肺部結(jié)節(jié)技術(shù)成熟，術(shù)后不需要進(jìn)行放療、化療、免疫治療等，只需定期復(fù)查，五年的生存率基本達(dá)95%以上。因此，定期進(jìn)行胸部CT篩查，可以對(duì)肺部病變做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

專家鏈接

于苗子，市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）副主任醫(yī)師。他從事外科臨床工作15年，2014年在河南省人民醫(yī)院胸外科進(jìn)修；2016年，在新疆哈密市參與醫(yī)療技術(shù)援疆工作。他是省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科委員會(huì)委員、市中西醫(yī)微創(chuàng)外科委員。他發(fā)表省級(jí)、國(guó)家級(jí)論文十余篇，申請(qǐng)實(shí)用新型專利一項(xiàng)，擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、漏斗胸、多發(fā)肋骨骨折、血?dú)庑亍⑽改c道腫瘤等疾病的診治。

責(zé)編：瘦馬編審：陳向黨終審：汪中東

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