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市二院成功救治一例重癥“白肺”病人

來(lái)源:漯河網(wǎng) 時(shí)間:2023-02-08 10:52:00 點(diǎn)擊: 今日評(píng)論:

    近日,患者楊先生的家屬來(lái)到市二院重癥醫(yī)學(xué)科,向科室團(tuán)隊(duì)送來(lái)兩面錦旗,并緊緊握住喬景尊主任及曹成偉醫(yī)生的手,表示深深感謝,激動(dòng)得無(wú)以言表。
    該患者58歲,于2022年12月27月日,因感染新冠病毒入院治療,入院3天后病情加重,出現(xiàn)胸悶、氣喘、口唇紫紺、煩躁等癥狀隨即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,既往有基礎(chǔ)疾病。入科后測(cè)指脈氧:85%(正常值大于95%),氧合指數(shù):53(正常值400-500)。胸部CT檢查:兩肺感染、雙側(cè)胸腔積液,診斷為重癥社區(qū)獲得性肺炎、新冠病毒感染危重型、重度急性呼吸窘迫綜合征、I型呼吸衰竭,患者病情危重。
    喬景尊主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者病情,制定個(gè)體化、規(guī)范化治療方案,立即給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸和抗病毒、抗凝治療、抗炎、免疫治療、激素應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持治療等等。喬景尊主任每天親臨病人床旁指導(dǎo),曹成偉醫(yī)生日夜守護(hù)病人床旁,護(hù)士長(zhǎng)蔡新華帶領(lǐng)護(hù)理人員不厭其煩地進(jìn)行各種操作……
    俯臥位通氣不僅可以使病人的肺部通氣達(dá)到更好的效果,而且可以預(yù)防后期痊愈后肺功能的減退,但對(duì)于進(jìn)行有創(chuàng)通氣、身上插滿各種管路的患者來(lái)說(shuō),操作起來(lái)非常復(fù)雜而繁瑣,但為了患者能有一個(gè)更好的預(yù)后,在喬主任的指揮下,眾人齊心協(xié)力為患者改變體位,每天翻身2次,每次俯臥位12小時(shí)。經(jīng)過(guò)多天的持續(xù)努力,病人各項(xiàng)支持參數(shù)逐步下調(diào),吸入氧濃度由100%降到70%,再到60%、40%,氧飽和度由85%升到90%,再到95%,指標(biāo)不斷變化好轉(zhuǎn)。
    患者在一天天轉(zhuǎn)好,下一步面對(duì)的問(wèn)題就是脫機(jī)、拔管,經(jīng)過(guò)多次討論,于2023年01月09日行氣管切開(kāi),并試脫機(jī),終于在1月12日成功脫機(jī),改為高流量氧療。就在大家剛松了一口氣時(shí),患者脫機(jī)后又出現(xiàn)了煩躁現(xiàn)象,最終給予亞冬眠治療,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)輪番和患者聊天、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、人文關(guān)懷,在大家的關(guān)心和精心治療下,患者終于情緒好轉(zhuǎn),生命體征逐漸穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入普通病房。經(jīng)過(guò)不懈努力治療,患者成功轉(zhuǎn)危為安,于2月2日康復(fù)出院。(通訊員:尹紅婭 曹成偉)
責(zé)編:劉若琪
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