脊柱外科醫(yī)護人員團隊。市骨科醫(yī)院提供
記者 劉彩霞
脊柱是人體的支柱，由椎骨、韌帶、脊髓等組成，是人體最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)之一，具有支撐身體、保護脊髓及神經(jīng)根的作用。市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）骨外科經(jīng)過二十多年的發(fā)展，目前已成為河南省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，脊柱外科成為我市臨床重點?？啤＜怪饪浦饕_展脊柱方面的疑難病、常見病和多發(fā)病的診療及手術(shù)。多年來，該科醫(yī)護人員憑借精湛的醫(yī)技，讓患者挺起脊梁。
市骨科醫(yī)院骨科成立于1949年。1995年，該院脊柱外科（骨一科）從骨科中獨立出來，是豫中南地區(qū)成立較早、規(guī)模較大的脊柱?？疲壳翱剖矣写参?0張?？剖覍I(yè)技術(shù)力量雄厚，擁有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師8名、博士研究生2名、碩士研究生4名以及護理團隊14人?？苾?nèi)配備有先進的醫(yī)療設(shè)備。除了擁有術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)護儀、“速邁”超聲骨刀、術(shù)中CT、德國椎間孔鏡系統(tǒng)、脊柱振動治療儀、太空艙脊柱牽引系統(tǒng)等一系列高精尖儀器設(shè)備外，還在我省率先引進“天璣”骨科機器人。先后開展復(fù)雜上頸椎手術(shù)（寰樞椎畸形、骨折脫位等）、頸椎前后路手術(shù)、胸椎管狹窄癥前路或后路減壓手術(shù)、脊椎側(cè)彎矯正、腰椎嚴(yán)重退行性病變畸形矯正、脊柱微創(chuàng)手術(shù)（通道下經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)、側(cè)入路腰椎融合術(shù)、單邊雙通道下腰椎減壓融合手術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、神經(jīng)根阻滯術(shù)）等。該科緊跟國內(nèi)國際前沿治療理念和技術(shù)，在省內(nèi)率先開展頸椎椎體復(fù)合體前移治療后縱韌帶骨化癥和胸椎椎體復(fù)合體前移結(jié)合后路減壓去后凸畸形治療復(fù)雜胸椎管狹窄癥。省級醫(yī)院能開展的高難度手術(shù)，在該科均能獨立完成。
有位百歲老年女性患者不慎扭傷，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰椎骨折無法下床來到該科就診。考慮到患者病情及身體狀況，醫(yī)護團隊決定為其行脊椎骨質(zhì)疏松性骨折椎體成形術(shù)（俗稱“骨水泥手術(shù)”）——通過向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥達到強化椎體的微創(chuàng)操作。患者身上僅有一個3mm左右的針眼，不需要縫針，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。“骨質(zhì)疏松癥是以易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。老年人在受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒又芯涂赡馨l(fā)生胸椎或腰椎的骨折。若長期臥床保守治療，會發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等一系列并發(fā)癥，甚至危及生命。”該科主任侯秀偉提醒說，老年人出現(xiàn)骨折應(yīng)該盡早治療、盡早手術(shù)，盡快脫離長時間臥床，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
臨床專業(yè)水平的提高，讓周邊十多個縣區(qū)的患者慕名而來。曾經(jīng)有位60多歲的患者因摔傷導(dǎo)致頸椎受傷，造成高位癱瘓，就診時聽從醫(yī)生建議放棄了治療。后來，在市骨科醫(yī)院骨科進行全面檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該患者頸椎神經(jīng)還有一點感覺。本著不放棄的原則，隨即對患者進行頸椎手術(shù)。術(shù)后一個月，患者能短暫下床行走，進行康復(fù)訓(xùn)練后回歸正常生活。目前，脊柱外科每年收治患者千余例。
在開放手術(shù)嫻熟的基礎(chǔ)上，隨著微創(chuàng)外科理念與技術(shù)的不斷發(fā)展，該科在微創(chuàng)脊柱手術(shù)方面也取得了良好成績。目前，已成功完成老年性骨質(zhì)疏松骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)及球囊擴張后凸成形術(shù)5000余例，積極引進椎間孔鏡及Quadrant微創(chuàng)通道，開展經(jīng)椎間孔鏡神經(jīng)根松解、髓核摘除術(shù)和腰椎后路Quadrant通道下減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。因技術(shù)成熟、治療費用低、患者痛苦小等特點，這些已經(jīng)成為該科常規(guī)手術(shù)，并得到患者一致好評。“并不是所有脊柱疾病都需要手術(shù)治療。我們遵循階梯治療，對于一些輕度腰椎間盤突出的患者，通過中頻脈沖點治療、理療、牽引、非手術(shù)脊柱減壓系統(tǒng)(太空艙治療）等保守治療，效果也很好。”侯秀偉說。
近年來，隨著人口的老齡化，退行性疾病發(fā)病率逐漸升高，該院脊柱外科業(yè)務(wù)量不斷增加。目前，該科細(xì)分專業(yè)組——頸椎組、胸腰椎組、脊柱微創(chuàng)組。該科注重人才培養(yǎng)，先后派8名醫(yī)護人員到北京、上海、重慶及德國進修；積極營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，每周一早上是科內(nèi)全體醫(yī)護人員開展讀書會的時間，大家進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、分享讀書心得。同時，該科醫(yī)生經(jīng)常利用周末時間外出學(xué)習(xí)新技術(shù)，并定期到基層開展義診及健康科普講座。“醫(yī)學(xué)是個不斷進步的學(xué)科。作為醫(yī)生，就要活到老學(xué)到老，不斷提升個人專業(yè)術(shù)水平。”侯秀偉說，科室全體人員非常重視科研，積極開展省內(nèi)科研項目，在SCl上發(fā)表多篇論文，在國家級和國際期刊上發(fā)表論文100余篇。其中，他們在國際期刊上提出了“三柱”強化治療骨質(zhì)疏松骨折、“選擇性融合”治療青壯年胸腰椎骨折的理念，并進行臨床應(yīng)用推廣。該科醫(yī)護團隊還獲得省、市級科技成果獎十余項，多位醫(yī)生被評為漯河市技術(shù)拔尖人才、漯河市健康衛(wèi)士、漯河市學(xué)科帶頭人、漯河市知名專家、漯河市知名中醫(yī)等。
談及科室下一步的發(fā)展計劃，侯秀偉說，他們將增加病區(qū)床位數(shù)量，分成兩個病區(qū)，為住院患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；將積極引進高學(xué)歷人才補充科內(nèi)人才梯隊，不斷細(xì)化學(xué)科專業(yè)組，繼續(xù)學(xué)習(xí)國內(nèi)前沿科研技術(shù)，改進治療方式，勇攀學(xué)術(shù)高峰。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
