發(fā)熱抽搐也稱熱性驚厥,是兒童驚厥的常見病因,多見于6個月~5歲的孩子,發(fā)病率約2%~5%,高發(fā)年齡為12個月~24個月。這個時期的兒童大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能不太穩(wěn)定,當(dāng)體溫過高時,大腦細(xì)胞發(fā)生異常放電,從而出現(xiàn)驚厥癥狀,表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。
熱性驚厥分為單純性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥。單純性熱性驚厥占比高,預(yù)后較好;復(fù)雜性熱性驚厥占比少,日后可能會轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。
單純性熱性驚厥的特點(diǎn):1.全面發(fā)作(全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥);2.持續(xù)時間小于15分鐘;3.單次發(fā)作(24小時內(nèi)只發(fā)作一次);4.發(fā)作后患兒神志清,精神反應(yīng)正常。
復(fù)雜性熱性驚厥的特點(diǎn):1.局限性發(fā)作(一側(cè)或單個肢體抽搐);2.持續(xù)時間大于15分鐘;3.多次發(fā)作(24小時內(nèi)發(fā)作大于一次);4.驚厥發(fā)作后可能出現(xiàn)托德麻痹或嗜睡等癥狀。
單純性熱性驚厥需要醫(yī)生結(jié)合患兒病情決定是否進(jìn)行腦電圖檢查。復(fù)雜性熱性驚厥可能存在癲癇發(fā)作的風(fēng)險,需要對患兒進(jìn)行腦電圖檢查。
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電所引起的腦部疾病。腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段。腦電圖檢查無疼痛、無輻射,對人體無危害。
由于腦電圖檢查結(jié)果容易受到外部因素干擾,所以檢查前患者需要做好以下準(zhǔn)備:
1.檢查前一天洗頭,不要涂抹發(fā)膠、發(fā)蠟。建議嬰兒或是小男孩剃光頭發(fā),女孩把頭發(fā)剪短,這樣電極才能和頭皮緊密接觸,檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
2.盡量不穿化纖衣物,以寬松的全棉衣物為佳,避免產(chǎn)生靜電干擾。檢查途中不要攜帶手機(jī),以防電磁干擾。
3.如有服用抗癲癇藥物的患兒,不要減藥或停藥。
4.低血糖患者應(yīng)避免空腹時檢查。
5.檢查時需要按照醫(yī)生的指令做睜眼、閉眼、深呼吸等動作。不能配合的患兒需要在睡眠時進(jìn)行檢查,必要時可用鎮(zhèn)靜劑。
6.檢查時需要放松,尤其不要緊咬牙關(guān),以免干擾腦電波。紀(jì)元博
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紀(jì)元博,市二院功能科主治醫(yī)師,河南省心電學(xué)會理事、河南省醫(yī)藥信息學(xué)會癲癇與重癥腦電圖監(jiān)測委員會委員。他擅長常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、常規(guī)腦電圖、動態(tài)腦電圖的分析與診斷。他曾獲“漯河市最美衛(wèi)計人”榮譽(yù)稱號,發(fā)表學(xué)術(shù)論文6篇。
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:汪中東