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甲狀腺細(xì)針穿刺報告的解讀

來源: 時間:2024-04-24 20:33:00 點擊: 今日評論:

   隨著甲狀腺超聲體檢的普及,越來越多的甲狀腺問題被檢查出來,甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分都是良性的,不用過分擔(dān)憂,惡性腫瘤的比例僅占5%15%。但如何確定甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性呢?

 

甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查(簡稱甲狀腺FNA),因操作迅速、微創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、可重復(fù)操作等優(yōu)點,近年來被廣泛運用到臨床操作中。因此,如何看懂一份甲狀腺FNA病理報告,對于患者來說就顯得極為必要了。

    目前我國主要采用美國Bethesda甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷報告系統(tǒng)。 當(dāng)您拿到病理報告單時,文字處會有一串兒“顯眼”的英文,您照著下邊“對號入座”就可以啦。

Ⅰ級:非診斷性,這類標(biāo)本包括僅有囊液,幾乎無細(xì)胞的,少量濾泡上皮細(xì)胞被血液覆蓋和凝結(jié)導(dǎo)致的假象等;建議臨床隨訪觀察或再次行FNA。

Ⅱ級:良性病變,不需手術(shù)干預(yù);建議臨床及超聲隨訪。

Ⅲ級:意義不明確的非典型病變,細(xì)胞學(xué)特點是細(xì)胞或結(jié)構(gòu)異型性較小,不足以歸入任何一種惡性或可疑惡性腫瘤的病變,但非典型性比良性病變顯著;建議臨床再次FNA、分子標(biāo)記物檢測和或甲狀腺腺葉切除。

Ⅳ級:濾泡性腫瘤,細(xì)胞學(xué)特點是細(xì)胞明顯擁擠和或細(xì)胞微濾泡形成;臨床建議分子標(biāo)記物檢測或甲狀腺腺葉切除。

Ⅴ級:可疑惡性腫瘤,細(xì)胞學(xué)特點是具有惡性腫瘤的部分特征,懷疑存在惡性腫瘤,但又不足以明確診斷;臨床建議分子檢測或甲狀腺全切或腺葉切除。

Ⅵ級:惡性腫瘤,細(xì)胞學(xué)特點是標(biāo)本細(xì)胞形態(tài)無可爭議為惡性。惡性腫瘤包括乳頭狀癌(PTC)、濾泡癌、髓樣癌等,臨床建議甲狀腺全切或腺葉切除。

 

那如何保護(hù)好我們的甲狀腺呢?保持良好生活習(xí)慣,特別要保證良好睡眠;經(jīng)常進(jìn)行運動,避免情緒過度波動;定期做甲狀腺功能和甲狀腺彩超檢查。

 

一旦發(fā)現(xiàn)患上甲狀腺結(jié)節(jié),不要太過緊張,科學(xué)遵循醫(yī)囑治療哦。(漯河市中心醫(yī)院 病理科 吳涵)

 

參考文獻(xiàn)

張曉芳,劉志艷,2018版甲狀腺細(xì)針穿刺活檢細(xì)胞病理學(xué)Bethesda報告系統(tǒng)解讀,中華病理學(xué)雜志

劉志艷,焦瓊,《第3版甲狀腺細(xì)胞病理Bethesda報告系統(tǒng)解讀》

圖片 來源于網(wǎng)絡(luò)

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