葡萄柚味美多汁，富含維生素C等多種營(yíng)養(yǎng)成分，是一種深受人們喜愛(ài)的水果。然而，這種美味的水果卻可能與您正在服用的某些藥物存在著相互作用，影響藥效，甚至引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。今天，就讓我們一起來(lái)揭開(kāi)葡萄柚與藥物之間的那些秘密吧。

    葡萄柚中含有一類(lèi)名為“呋喃香豆素”的化學(xué)物質(zhì)，這類(lèi)物質(zhì)能夠抑制人體細(xì)胞中的某些酶，尤其是CYP3A4酶。這種酶廣泛存在于人體的腸壁和肝臟中，是參與藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程的關(guān)鍵物質(zhì)。當(dāng)葡萄柚與通過(guò)CYP3A4酶代謝的藥物一同服用時(shí)，酶的活性被抑制，藥物無(wú)法順利代謝降解，從而使進(jìn)入血液循環(huán)的藥物量增加，容易導(dǎo)致藥物過(guò)量或引發(fā)各類(lèi)不良反應(yīng)，如頭暈、低血壓、肌肉疼痛、心律失常等。

    那么，哪些藥物不能與葡萄柚同服呢？

    一、降壓藥

     許多常見(jiàn)的降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平等鈣通道阻滯劑，還有某些ACEI類(lèi)降壓藥（如卡托普利等）都需要通過(guò)CYP3A4酶代謝。葡萄柚與這些藥物同服，會(huì)使其藥效增強(qiáng)，可能導(dǎo)致血壓驟降，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。

    二、降血脂藥

    如果在服用他汀類(lèi)降血脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）期間吃了葡萄柚或喝了葡萄柚汁，患者發(fā)生肌肉和肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)大大增加，甚至還可能導(dǎo)致急性腎衰竭。

    三、鎮(zhèn)靜催眠藥

    葡萄柚可能會(huì)增強(qiáng)部分鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮、阿普唑侖等）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，導(dǎo)致頭暈、嗜睡等癥狀加重，高空作業(yè)者和駕駛員在服藥期間尤其要注意。

    四、免疫抑制劑

    葡萄柚可使環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑的血藥濃度升高，增加其肝腎毒性。

    五、抗腫瘤藥

    某些口服靶向藥（如吉非替尼、厄洛替尼等）、口服化療藥（如依托泊苷、長(zhǎng)春瑞濱等）的代謝失活也會(huì)受到葡萄柚的影響，在服用這類(lèi)藥物期間也是不能食用葡萄柚的。

    除此之外，還有一些抗心律失常藥、抗過(guò)敏藥、抗癲癇藥、抗凝藥等，這些藥物的代謝同樣也會(huì)受到葡萄柚的影響，產(chǎn)生類(lèi)似藥物過(guò)量的毒性反應(yīng)。

    總之，雖然葡萄柚營(yíng)養(yǎng)美味，我們也需警惕其與某些藥物的相互作用。在服用特定藥物期間應(yīng)盡量避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁，以免引發(fā)不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。（藥學(xué)部  李慧）

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢