“為了人民而改革，改革才有意義；依靠人民而改革，改革才有動(dòng)力。”在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，河南從切口小、發(fā)力準(zhǔn)、群眾獲得感強(qiáng)的“微”改革入手，推出“家庭病床”等貼心服務(wù)，把人民對(duì)美好生活的向往不斷變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

醫(yī)生：握握（手），可以，可以。

黃澤生：現(xiàn)在知覺逐步恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)力也算恢復(fù)，只是力量不夠。

這一年，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)高位截癱的黃澤生來說，是重新燃起希望的一年。通過醫(yī)生上門康復(fù)訓(xùn)練，他的手已經(jīng)能推動(dòng)輪椅、腳踩著地面行走。

洛陽市澗西區(qū)一拖五號(hào)街坊居民 黃澤生妻子 王金鳳：我們當(dāng)時(shí)回來的時(shí)候，把他擺在輪椅上是啥樣就是啥樣。

黃澤生的轉(zhuǎn)變?cè)从诼尻栂蛏鐓^(qū)、家庭延伸的醫(yī)療服務(wù)“微”改革。去年8月，洛陽澗西區(qū)長(zhǎng)安路、重慶路兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為全省首批試點(diǎn)，推出家庭病床服務(wù)。生活不能自理，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診有困難的患者，可以在家里設(shè)立病床，醫(yī)護(hù)人員定期上門查床、治療、護(hù)理。黃澤生一申請(qǐng)，就享受到了每周不少于兩次的醫(yī)療服務(wù)和不少于三次的康復(fù)治療。

洛陽市澗西區(qū)一拖五號(hào)街坊居民  黃澤生妻子 王金鳳：有針灸、推拿康復(fù)師上門來服務(wù)，我覺得這個(gè)效果挺好。

洛陽市制定《家庭病床管理辦法》，將癌癥晚期、腦癱等7類148個(gè)西醫(yī)病種、10個(gè)中醫(yī)病種病人納入享受家庭病床服務(wù)范圍?？墒侨罕婈P(guān)心的服務(wù)費(fèi)用貴不貴，醫(yī)保能不能報(bào)銷等問題又該如何解決呢？

洛陽市澗西區(qū)衛(wèi)健委主任  張金紅：剛開始推行的時(shí)候，我們刷醫(yī)保過程中確實(shí)有很多的瓶頸。醫(yī)保局也覺得在家里刷醫(yī)保不太好，在政策層面還沒有（先例），因?yàn)楫吘故且粋€(gè)新興事物。

民之所盼，我必行之。洛陽市衛(wèi)健委立即牽頭，區(qū)醫(yī)保局、轄區(qū)醫(yī)院、專家多方聯(lián)動(dòng)，制定了“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)+建床費(fèi)+上門服務(wù)費(fèi)”的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。幾輪治療下來，黃澤生的醫(yī)療費(fèi)用除了享受正常的醫(yī)保報(bào)銷外，還節(jié)省了住院診查費(fèi)、床位費(fèi)和級(jí)別護(hù)理費(fèi)等一大筆費(fèi)用。

洛陽市澗西區(qū)一拖五號(hào)街坊居民  黃澤生妻子王金鳳：住了三個(gè)月，我們掏了九百多吧，九百來塊錢，包括藥物還有治療。

洛陽市澗西區(qū)長(zhǎng)安路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 金杰：把醫(yī)院所有一切的服務(wù)，同等質(zhì)量的搬到家庭中去，讓患者讓家屬解除后顧之憂。

根據(jù)家庭病床服務(wù)由點(diǎn)擴(kuò)面推進(jìn)機(jī)制，截至目前，洛陽澗西區(qū)已組建基層服務(wù)團(tuán)隊(duì)35支，核定家庭病床床位100張，僅長(zhǎng)安路社區(qū)已有33位居民申請(qǐng)并完成居家治療服務(wù)。隨后，當(dāng)?shù)赜质占用穹答佉庖?，進(jìn)一步完善優(yōu)化機(jī)制，把在家輸液納入了家庭病床服務(wù)項(xiàng)目。

洛陽市澗西區(qū)衛(wèi)健委主任  張金紅：我們目前探索讓三級(jí)醫(yī)院的專業(yè)團(tuán)隊(duì)到家里對(duì)老百姓針對(duì)病情，合理安排輸液。

截至目前，河南已有369家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了家庭病床服務(wù)改革試點(diǎn)。與此同時(shí)，先后推出完善家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，網(wǎng)格化布局城市醫(yī)療集團(tuán)，建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，健全市縣鄉(xiāng)村四級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)體系等一批改革舉措，滿足群眾連續(xù)性全生命周期健康需求。