□大河報·大河客戶端記者李曉敏通訊員李偉博
正在工地上干活,一不小心,一個工人從四樓跌落到二樓平臺,更不幸的是,跌落時,一根鋼筋從她的脖子下方穿入,直接進(jìn)入胸腔。
一場生死營救就此拉開。
高空墜落鋼筋穿胸而過
11月10日上午8:23,急促的電話鈴聲打破了清晨的平靜。“鄭州泰山路工地,有人墜落,女,傷情嚴(yán)重,速出診。”接到派車任務(wù),河南省第二人民醫(yī)院急救科醫(yī)生張帥虎,護(hù)士趙斌、司機姚家來迅速組隊出車,趕赴現(xiàn)場。
盡管已從事急救工作多年,趕到現(xiàn)場后,趙斌還是被現(xiàn)場情況驚住了。傷者從工地四樓跌落到二樓平臺,不幸被一根鋼筋從脖子下方直穿而入,穿透整個右側(cè)胸腔。傷者出血嚴(yán)重,生命危在旦夕,急救刻不容緩。
然而直徑粗達(dá)25毫米,長達(dá)十多米的螺紋鋼將患者牢牢釘住,移動困難。怎么將傷者從二樓平臺護(hù)送上救護(hù)車成了第一個挑戰(zhàn)。
在急診科醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)下,工地工友對鋼筋進(jìn)行了首次截斷,隨后動用塔吊將傷員緩慢從二樓移下,并平穩(wěn)轉(zhuǎn)運到急救車內(nèi)。
8:59,救護(hù)車抵達(dá)河南省第二人民醫(yī)院急診科。急診科主任韓大明全程在場、指揮搶救。心胸外科專家第一時間抵達(dá),參與會診。
留在傷者體外的鋼筋仍有1.5米長,遠(yuǎn)超CT孔徑,核磁檢查難以進(jìn)行。分診調(diào)度員李亞莉第一時間致電119請求支援。消防隊員經(jīng)過二次切割,截去了傷者體外大部分外露鋼筋。
鋼筋剛切除完,傷員就因大量失血出現(xiàn)了低血壓昏迷,口唇面色青紫。醫(yī)護(hù)人員一邊對患者進(jìn)行緊急搶救治療,一邊給患者插放了閉式胸腔引流管,緩解傷員因張力性氣血氣胸造成的缺氧,甚至心臟隨時驟停的狀態(tài)。
搶救傷者用了12個小時
10點30分,手術(shù)正式開始。
開胸后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),這根貫穿胸膛的螺紋鋼,直接插斷了患者右胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨、第二肋骨;同時鎖骨下靜脈,右無名靜脈入上腔處3處巨大撕裂,最大處破口近兩厘米;右肺門撕裂、奇靜脈破裂、右上肺損毀、右上支氣管破裂。
心胸外科張建卿教授小心游離鋼筋周圍組織,保護(hù)好血管神經(jīng),在對關(guān)鍵血管一一結(jié)扎后,終于到了最后拔除鋼筋的重要時刻了!手術(shù)室氛圍顯得異常緊張,在醫(yī)生仔細(xì)的操作下,12點50分,長達(dá)50厘米的鋼筋緩緩從患者體內(nèi)取出。
在鋼筋被取出的瞬間,之前緊緊壓覆的血管瞬間開放,剎那間出血兇猛、血流如注。填塞、止血、輸血、縫合……縫合線在張建卿教授手中上下翻飛,宛如與死神拉鋸的生命線。
靜脈損傷修補完畢,人工血管替換完成,支氣管破裂修補完成,肺挫裂傷修補完成。時間一分一秒流逝,用來止血的紗布擺滿了手術(shù)單,患者術(shù)中累計輸入血液3000ml。
下午6點,全部破損血管、臟器修復(fù)完成。
接下來要做的就是對骨折部位進(jìn)行修復(fù)固定。又經(jīng)過5個小時的鏖戰(zhàn),深夜10點半,手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步治療,昨天下午,記者了解到,目前,患者情況恢復(fù)良好,正在做抗感染的后續(xù)治療。