《意見》明確,2020年在全省推進醫(yī)共體建設,國家和我省確定的試點縣(市)取得實質性成效。通過建設醫(yī)共體,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯提升,醫(yī)?;鸬玫接行Ю茫用襻t(yī)藥費用負擔得到合理控制,有序就醫(yī)格局基本形成,力爭縣域就診率達到90%、縣域內基層就診率達到65%左右,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有能力開展的技術、項目不斷增加。
《意見》提出了四大工作任務:
一是重塑服務體系。根據(jù)縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源結構和布局,組建1—3個由縣級公立醫(yī)療機構牽頭,其他縣級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為成員單位的醫(yī)共體。醫(yī)共體為轄區(qū)內居民提供覆蓋生命全過程、滿足健康生活需要、安全有效便捷可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務。加強縣域信息化建設,推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。發(fā)展遠程醫(yī)療服務,促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。
二是創(chuàng)新體制機制。加強黨的建設,完善管理體制,按照優(yōu)化、協(xié)同、高效的原則,建立由縣級黨委、政府牽頭,機構編制、發(fā)展改革、財政等部門及醫(yī)共體成員單位代表參加的醫(yī)共體議事協(xié)調機制,統(tǒng)籌醫(yī)共體建設的規(guī)劃布局、投入保障、人事安排、政策制定和考核監(jiān)管等重大事項。按照集團化管理、一體化運行、連續(xù)化服務的模式,制定醫(yī)共體章程,逐步形成服務、責任、利益、管理共同體。
三是提升服務效能。加強縣級醫(yī)院能力建設;激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行活力;鞏固村衛(wèi)生室陣地,2020年將不低于45%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔,2021年起提高到50%,并依據(jù)考核結果給予相應的補助。嚴格醫(yī)療服務質量管理;提升公共衛(wèi)生服務能力;做實家庭醫(yī)生簽約服務;促進有序就醫(yī)格局形成;推進全民健康素養(yǎng)促進行動。
四是完善支持政策。各級政府要嚴格落實對公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入政策,按原渠道足額安排醫(yī)共體成員單位的各項補助資金。醫(yī)保部門對醫(yī)共體實行醫(yī)?;鹂傤~預算管理,建立結余留用、超支不補的激勵約束機制,深化編制人事薪酬制度改革,鼓勵對醫(yī)共體負責人和成員單位負責人實行年薪制。調整醫(yī)療服務價格,創(chuàng)新監(jiān)管模式,加強對醫(yī)共體經(jīng)濟運行和財務活動的會計和審計監(jiān)督。
《意見》強調,各地要建立完善領導機制和工作推進機制,各有關部門要密切協(xié)作,完善配套政策,形成改革合力。建立醫(yī)共體建設成效評估體系,加強對市、縣級政府責任落實情況的考核評估。加大醫(yī)共體建設政策培訓力度,確保醫(yī)共體建設扎實推進、取得實效。(文/陳靜)
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