1400克!捧在手心里僅僅是兩斤多重，但對于一個出生僅2天的新生兒來說，這是他肉體生命的全部！日前，市二院為一名先天性胃破裂的“袖珍”新生兒實施了修補手術，開創(chuàng)了我市胎齡最低、年齡小、體重最低的胃破裂修補手術紀錄。

    8月18日，市二院新生兒重癥醫(yī)學科接到電話，一名出生僅2天、體重1400g孕30+2周的早產兒，需要由外院緊急轉入市二院手術治療。經進一步了解判斷，患兒腹脹、呼吸困難9小時，腹部平片提示膈下游離氣體，初步考慮消化道穿孔。

    當時正處于疫情防控的關鍵時期，新生兒重癥醫(yī)學科副主任張玲第一時間向醫(yī)院防控小組、院總值班匯報，按照院領導指示嚴格執(zhí)行疫情防控各項要求，迅速啟動兒童急救轉運應急預案，爭分奪秒搶救患兒生命。救護車緊急出車，回院途中給予患兒氣管插管復蘇囊加壓給氧，主治醫(yī)生楊艷時刻監(jiān)測患兒的生命體征，觀察病情變化，同時聯(lián)系院內搶救小組做好接車搶救準備。

    大兒科主任蘇愛芳、小兒外科王艷平、麻醉科李恒然等多學科相關專家，在醫(yī)務科組織下全部及時到達現(xiàn)場，救治專家組仔細詢問患兒病情并查體，經會診考慮新生兒先天性胃破裂?；純翰∏槭治Ｖ?，嚴重的氣腹會影響患兒的呼吸、循環(huán)功能，最終出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭而危及這個幼小的生命，所以搶救工作必須爭分奪秒，急診手術是唯一有效的治療方案。此時，擺在醫(yī)生面前的難題是該患兒胎齡低、年齡小、體重低、凝血功能差，手術及麻酔均面臨極大風險，死亡率相對較高，在充分與患兒家屬溝通并取得同意后，專家們決定由新生兒科醫(yī)生全程參與監(jiān)護，麻醉科、小兒外科共同為患兒進行剖腹探查術。

    入院2小時內，患兒進入手術室，順利麻醉后進行了剖腹探查，開腹后發(fā)現(xiàn)患兒胃大彎破裂，破裂口自賁門至幽門，胃壁全層撕裂，漿膜層撕脫明顯。其間，麻醉科主任李恒然、副主任醫(yī)師王幸巧、主管醫(yī)生副主任醫(yī)師田啟運小心謹慎的實施麻醉和監(jiān)護，與小兒外科主治醫(yī)師王艷平、副主任醫(yī)師薛飛經過一個多小時的努力，多學科協(xié)作成功完成了新生兒胃破裂修補術。

    術后，患兒轉入新生兒重癥醫(yī)學科平安度過危險期，兒科（兒童醫(yī)療中心）主任蘇愛芳每天到科室查房，指導患兒術后治療方案，主管醫(yī)生田啟運、護士長孫麗霞密切關注術后恢復情況，嚴密觀察術后的微小變化，認真落實各項治療措施。經過醫(yī)護人員的精心治療和護理，一周后手術傷口拆線， 拔除引流管并開奶，無并發(fā)癥的發(fā)生。目前，孩子生命體征平穩(wěn)，每天進奶60ml左右，體重增加理想。

     “新生兒消化道穿孔如果不能及時處理，消化液及糞便就會進入腹腔，引起腹膜炎，進而危及患兒生命。” 市二院兒科（兒童醫(yī)療中心）主任蘇愛芳介紹說。“患兒出生體重1400g，為低體重新生兒，所以該手術對于醫(yī)務人員來說更是一種嚴峻挑戰(zhàn)，在手術過程中患兒隨時都可能有生命危險，對于手術醫(yī)生操作精準程度要求更高。作為漯河市新生兒和兒童重救治中心，治療復雜疑難危急重癥患兒疾病我們責無旁貸，時刻為我市及周邊地區(qū)新生兒及兒童的生命健康保駕護航。”     （ 通訊員：尹紅婭）

   責編：瘦馬  編審：胡永全  終審：汪中東