近日,市二院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師顧浩接到一通來自病人家屬的咨詢電話。家屬在電話中描述,其家人突然出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉的緊急情況。因擔(dān)心家人在抽搐時咬傷自己的舌頭,家屬便將手指伸進他的口中,墊在牙下五六分鐘,結(jié)果手指被咬傷,咨詢該怎么處理。顧浩了解情況后,告訴他,首先要安撫好病人的情緒,然后及時到醫(yī)院進行清創(chuàng)處理等等。
癲癇是生活中常見的一種疾病,平時我們都叫它“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”。目前,我國現(xiàn)有1000萬左右癲癇病人,其中500萬~600萬的病人生活中仍有癲癇發(fā)作,并且癲癇病人過早死亡的風(fēng)險高達普通人群的三倍。如果您身邊突然出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,四肢抽搐的病人,腦海里想到的最關(guān)鍵的急救方法是什么呢?是強行撬開他的牙齒往他嘴里塞毛巾,防止咬到舌頭?還是使勁按壓他抽搐的四肢呢?
顧浩介紹:無論是強行撬開病人的牙齒往他嘴里塞毛巾,還是使勁按壓他抽搐的四肢,都是錯誤的做法。因為,癲癇病人在倒地的一瞬間,該咬的都咬完了。舌頭肌肉會有自動回縮的功能,很少會咬到舌頭,即使咬到舌頭,也是舌尖或者是嘴角的一點損傷,不會有生命危險。同時,也不要對癲癇發(fā)作的病人實施心肺復(fù)蘇,強行按壓很可能造成骨折,或者肌肉損傷,還會增加耗氧量,導(dǎo)致死亡加速。
那該怎么辦呢?要安全安靜地讓病人抽一會兒。所謂安全的抽,就是要確保病人周邊環(huán)境安全,挪開一些尖銳的物品,防止給病人帶來傷害,疏散周圍的圍觀者,在病人的頭下面墊一個軟墊。所謂安靜的抽,就是不要呼喊、不要搖晃、不要約束按壓病人的肢體、不要掐人中、不要往嘴里塞任何東西。大部分癲癇發(fā)作的病人,會在3~5分鐘內(nèi)停止抽搐。在其抽搐結(jié)束之后,再去觀察病人的反應(yīng)和呼吸,如果病人的呼吸正常,將病人側(cè)臥,等其完全蘇醒。如果病人沒有呼吸,這時要開始心肺復(fù)蘇。
哪些情況下需要撥打急救電話呢?1、如果癲癇發(fā)作抽搐的時間超過5分鐘;2、第一次發(fā)生癲癇發(fā)作的病人;3、抽搐停止后仍然有呼吸困難或者不能喚醒的病人;4、在短時間內(nèi)反復(fù)發(fā)生抽搐的病人;5、在水中發(fā)生癲癇發(fā)作;6、在癲癇發(fā)作過程中有受傷;7、孕婦發(fā)生癲癇發(fā)作。以上情況都需要在第一時間撥打急救電話。
顧浩強調(diào):在現(xiàn)場急救的時候,遇到任何不確定的情況,都可以撥打急救電話。(顧 浩)
顧浩 副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會暈厥分會委員、中國抗癲癇協(xié)會會員、河南省醫(yī)學(xué)會抗癲癇分會青年委員、河南省抗癲癇協(xié)會腦電圖分會常務(wù)委員、河南省癲癇防治康復(fù)專業(yè)委員會委員、河南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)病學(xué)醫(yī)師分會青年委員、河南省卒中學(xué)會青年理事會理事、漯河市醫(yī)學(xué)會癲癇病專業(yè)分會副主任委員、漯河市醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會副主任委員。先后在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院研修。擅長腦血管病、癲癇、睡眠障礙、頭暈、頭痛及情感障礙(焦慮、抑郁狀態(tài))等疾病的診治。在中文核心等雜志發(fā)表論文30余篇,其中SCI論文1篇;獲得漯河市科學(xué)技術(shù)進步獎3項、河南醫(yī)學(xué)科技獎二等獎1項;參與完成省級課題3項,申請省級課題1項。
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨 終審:王崢