漯河市源匯區(qū)醫(yī)療保障局嚴格按照習近平總書記關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅成果、全面推進鄉(xiāng)村振興重要講話和指示批示精神,聚焦“守底線、抓銜接、促振興”,穩(wěn)妥做好過渡期醫(yī)保扶持政策接續(xù)銜接,加快補齊短板弱項,持續(xù)鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果,把準助力鄉(xiāng)村振興關(guān)鍵領(lǐng)域,充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度功能。止目前,全區(qū)困難群眾累計12317人次享受醫(yī)保幫扶待遇,基本醫(yī)療保險報銷1498.71萬元,大病保險報銷102.56萬元,醫(yī)療救助413.07萬元。
落實資助參保政策,確保困難群眾應(yīng)參盡參。將困難群眾參保繳費資助納入?yún)^(qū)定民生實事,對全區(qū)困難群眾城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實行全額資助。2023年,共資助困難群眾5330人,資助金額186.6萬元。
發(fā)揮三重保障作用,確保困難群眾應(yīng)保盡保。嚴格執(zhí)行居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助三重保障制度,在優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保待遇政策的基礎(chǔ)上,落實基本醫(yī)療保險的主體保障功能、大病醫(yī)療保險的減負功能、醫(yī)療救助政策的救助功能,在市域內(nèi)實現(xiàn)了醫(yī)療費用一站式結(jié)算,確保醫(yī)保各項待遇政策落地。
提高經(jīng)辦服務(wù)能力,確保困難群眾應(yīng)辦盡辦。對醫(yī)療救助資金實行專項管理,確保資金及時撥付,做到撥付不隔月。不斷優(yōu)化門診重癥慢性病經(jīng)辦流程,加強門診重癥慢性病政策宣傳,讓困難群眾不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)就可以實現(xiàn)申報鑒定。定期開展困難群眾醫(yī)保待遇落實情況大排查,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村,認真核實困難群眾是否參加居民醫(yī)保、醫(yī)療費用是否完全報銷(基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助)、重癥慢性病卡是否應(yīng)辦盡辦等待遇落實情況,針對存在的問題,現(xiàn)場進行解決,把問題化解在村。指導(dǎo)家庭簽約醫(yī)生切實做好重癥慢性病服務(wù),指導(dǎo)重癥慢性病患者科學就診,及時、便捷享受醫(yī)保待遇。
開展高額費用預(yù)警監(jiān)測,確保困難群眾動態(tài)管理。扎實做好因病返貧致貧風險監(jiān)測預(yù)警工作,定期向鄉(xiāng)村振興和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)推送轄區(qū)高額醫(yī)療費用就診患者信息,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府專門進行排查核實,具體確定是否納入管理范圍。截止目前全區(qū)共推送高額醫(yī)療費用患者85人。對困難群眾實行動態(tài)管理,定期對民政、鄉(xiāng)村振興部門推送的困難群眾信息進行精準對比,確保人員身份、參保狀態(tài)等信息同步,該退出的退出,該納入的納入。通訊員:張琦
責編:翟柯 編審:陳向黨 終審:汪中東